Até 2014 o Ministério da Saúde publicava o IDSUS (Índice de Desempenho do SUS) que avaliava a qualidade do sistema público de saúde de todos os municípios brasileiros. O IDSUS era um índice composto, formado por 24 indicadores, que avaliava o acesso e efetividade na atenção básica, especializada ambulatorial e hospitalar e de urgência e emergência.
Infelizmente por divergências puramente políticas, já que alguns prefeitos não gostavam das suas notas, o índice foi suspenso em 2014 e não se publica mais desde então.
Como sabemos, a questão da saúde é uma das principais preocupações para quem pensa em FIRE. Como sempre apontamos aqui, a saúde pública no Brasil é sim uma opção mas depende onde. Ao contrário de países como EUA onde não há saúde pública muito menos gratuita, aqui no Brasil, principalmente nos municípios abaixo onde o SUS funciona, existe sim uma alternativa pública e grátis para obter atendimento médico.
Como algumas cidades têm de atender duas mil pessoas (como Arco-Íris) e outras, mais de um milhão (como Goiânia), o índice têm cobranças diferentes. Das pequenas, espera-se uma atenção básica que cubra toda a população; já das grandes, que ofereçam mais, como equipamentos de alta complexidade – o que só faz sentido com a demanda de uma cidade maior – e que aguentem, por isso, atender pacientes de outras localidades.
Se sair bem no IDSUS – notas acima de 7 – enquanto o Brasil tinha uma média de 5,47 – não quer dizer que as cidades abaixo sejam perfeitas ou que necessariamente tenham instalações médicas de ponta, e sim que conseguem garantir o bom acesso de seus cidadãos à saúde considerando as limitações do próprio tamanho.
Como poucos sabiam deste índice e muitos se preocupam com a questão da saúde durante FIRE, vamos publicar abaixo a lista dos 100 municípios brasileiros onde o SUS funciona de acordo com o último IDSUS divulgado antes de sua extinção (supomos que as coisas não tenham piorado muito desde então, mas fica a ressalva).
Os estados de São Paulo, Rio Grande do Sul e Minas Gerais concentram os 10 primeiros lugares do Brasil, sendo que, além desses, apenas Santa Catarina, Paraná e Tocantins conseguem ter municípios na lista de excelência do país:
| Posição | Cidade | Estado | Nota IDSUS |
| 1 | Arco-Íris | SP | 8,37 |
| 2 | Pinhal | RS | 8,22 |
| 3 | Barueri | SP | 8,21 |
| 4 | Rosana | SP | 8,17 |
| 5 | Cássia dos Coqueiros | SP | 8,13 |
| 6 | Paulo Bento | RS | 8,13 |
| 7 | São João Batista do Glória | MG | 7,94 |
| 8 | Santa Rita d’Oeste | SP | 7,94 |
| 9 | Virmond | PR | 7,93 |
| 10 | Altinópolis | SP | 7,89 |
| 11 | Pardinho | SP | 7,89 |
| 12 | Três Fronteiras | SP | 7,83 |
| 13 | Águas Mornas | SC | 7,82 |
| 14 | Ipiranga do Sul | RS | 7,82 |
| 15 | Campo Bonito | PR | 7,81 |
| 16 | Rubinéia | SP | 7,80 |
| 17 | Santana da Ponte Pensa | SP | 7,80 |
| 18 | Borebi | SP | 7,79 |
| 19 | Porto Barreiro | PR | 7,78 |
| 20 | Lindolfo Collor | RS | 7,78 |
| 21 | Flor da Serra do Sul | PR | 7,77 |
| 22 | Fernandes Pinheiro | PR | 7,75 |
| 23 | Paulo Lopes | SC | 7,75 |
| 24 | Governador Celso Ramos | SC | 7,73 |
| 25 | Modelo | SC | 7,73 |
| 26 | Nova Ramada | RS | 7,73 |
| 27 | Presidente Kubitschek | MG | 7,72 |
| 28 | Macieira | SC | 7,72 |
| 29 | Tigrinhos | SC | 7,72 |
| 30 | Santo Antônio do Palma | RS | 7,72 |
| 31 | Carmésia | MG | 7,71 |
| 32 | Marinópolis | SP | 7,70 |
| 33 | Pitangueiras | PR | 7,69 |
| 34 | Anhembi | SP | 7,68 |
| 35 | Santa Izabel do Oeste | PR | 7,68 |
| 36 | Santo Amaro da Imperatriz | SC | 7,68 |
| 37 | Rio Bonito do Iguaçu | PR | 7,67 |
| 38 | Nova Aliança do Ivaí | PR | 7,65 |
| 39 | Rio Fortuna | SC | 7,65 |
| 40 | Muliterno | RS | 7,65 |
| 41 | Rolador | RS | 7,65 |
| 42 | Sulina | PR | 7,64 |
| 43 | Entre Rios do Sul | RS | 7,64 |
| 44 | Alvorada de Minas | MG | 7,63 |
| 45 | Bom Sucesso do Sul | PR | 7,63 |
| 46 | Vitorino | PR | 7,61 |
| 47 | Dom Pedro de Alcântara | RS | 7,61 |
| 48 | Santo Antônio do Planalto | RS | 7,61 |
| 49 | Oliveira de Fátima | TO | 7,60 |
| 50 | São Francisco | SP | 7,60 |
| 51 | Tio Hugo | RS | 7,60 |
| 52 | Cardoso | SP | 7,59 |
| 53 | Santa Fé do Sul | SP | 7,59 |
| 54 | Lajeado Grande | SC | 7,59 |
| 55 | Mato Leitão | RS | 7,59 |
| 56 | Victor Graeff | RS | 7,59 |
| 57 | Alpinópolis | MG | 7,58 |
| 58 | Lucianópolis | SP | 7,58 |
| 59 | Lunardelli | PR | 7,58 |
| 60 | Flor do Sertão | SC | 7,56 |
| 61 | São Pedro de Alcântara | SC | 7,56 |
| 62 | Guaraciama | MG | 7,54 |
| 63 | Santa Clara d’Oeste | SP | 7,54 |
| 64 | Vitória Brasil | SP | 7,54 |
| 65 | Pinhal de São Bento | PR | 7,54 |
| 66 | Águas de Chapecó | SC | 7,54 |
| 67 | Áurea | RS | 7,54 |
| 68 | Capivari do Sul | RS | 7,54 |
| 69 | Itá | SC | 7,53 |
| 70 | Pontalinda | SP | 7,52 |
| 71 | Simão Pereira | MG | 7,51 |
| 72 | Indiaporã | SP | 7,51 |
| 73 | Guamiranga | PR | 7,51 |
| 74 | Marema | SC | 7,51 |
| 75 | São Pedro do Butiá | RS | 7,51 |
| 76 | São José da Barra | MG | 7,50 |
| 77 | Ernestina | RS | 7,50 |
| 78 | Faxinalzinho | RS | 7,50 |
| 79 | São José do Inhacorá | RS | 7,50 |
| 80 | Coronel Pacheco | MG | 7,49 |
| 81 | Mostardas | RS | 7,49 |
| 82 | Nova Alvorada | RS | 7,49 |
| 83 | Iguatu | PR | 7,48 |
| 84 | Rosário do Ivaí | PR | 7,48 |
| 85 | Coqueiros do Sul | RS | 7,48 |
| 86 | Morro da Garça | MG | 7,47 |
| 87 | Jupiá | SC | 7,47 |
| 88 | Santo Antônio do Itambé | MG | 7,46 |
| 89 | Onda Verde | SP | 7,46 |
| 90 | Planalto | PR | 7,46 |
| 91 | Adolfo | SP | 7,45 |
| 92 | Nova Canaã Paulista | SP | 7,45 |
| 93 | Brunópolis | SC | 7,45 |
| 94 | Cajuri | MG | 7,44 |
| 95 | Mirador | PR | 7,44 |
| 96 | Coronel Martins | SC | 7,44 |
| 97 | Iporã do Oeste | SC | 7,44 |
| 98 | Mira Estrela | SP | 7,43 |
| 99 | Planalto Alegre | SC | 7,43 |
| 100 | Dezesseis de Novembro | RS | 7,43 |
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| Resultado IDSUS médio 2007- 2010 / Ministério da Saúde, Brasil. |
Prezado leitor, você vive em algumas dessas cidades? Consideraria geoarbitrar em uma delas para obter melhor acesso a saúde quando FIRE ou continuaria a ficar morando em uma capital mesmo tendo que destinar uma parte considerável de sua renda para pagar planos de saúde?
Olá AA40,
Muito bom. Acredito que dá para usar em conjunto com o plano de saúde.
Eu pretendo sair da capital quando me tornar FIRE.
Abraços!
Muito bom Cowboy. Achei que pelo seu perfil não morasse em uma capital. Realmente capital é lugar para juntar dinheiro e cair fora. O estresse de viver em uma capital como São Paulo ou Rio não combina com a tranquilidade que a maioria dos FIREes procura. Abcs
Olá AA40,
Eu moro em Brasília-DF.
Abraços!
Minha ex teve que fazer transplante de medula ossea e fez tudo pelo SUS, ficou 3 meses internada, o sistema em si para casos complexos é excelente, não tive nada do que reclamar, o problema é o primeiro atendimento do posto de saude, ela só foi encaminhada para um hospital pelo sus quando foi em uma clinica particular por conta e o médico internou ela, se fosse depender de postinho, teria morrido.
Também conheço outras pessoas que fizeram tratamento completo de cancer, quimioterapia, tudo pelo sus, mas novamente, pagou um medico particular para o mesmo encaminhar para um hospital pelo sus.
Interessante o relato anon. Que bom que ela se recuperou.
O atendimento foi em algum dos municípios da lista acima?
Abcs
Nao, foi em Piracicaba e dps foi pra Jau, os conhecidos com cancer foram pra Barretos, tds hospitais de primeira, gente do Brasil inteiro vai neles, tudo o sus que banca, o problema eh ter um medico bom q conheca gente dentro do hospital pra te encaminhar.
Entendi. O interior de SP é famoso por boa infraestrutura e bom atendimento SUS pelo que já ouvi. É desenvolvido e sossegado para quem quer pensar em tranquilidade durante sua FIRE é uma boa opção a ser considerada (único problema são os altos pedágios kkk).
Parabéns aa40 pelo blog! O conheci faz pouco tempo, mas ja aprendi bastante sobre investimento e if, obrigado!
Legal Anon. Obrigado pelo elogio, nos motiva e estamos precisando disso 😉
Eu acho que tem que saber filtrar esse tipo de relatório/estatistica.
Se observar bem, temos casos como barueri, mas a maioria das cidades bem avalidas sao muito pequenas e como foi explicado no texto, grande parte delas nao tem hospitais para procedimentos de alta complexidade, mas são bem avaliadas porque se requer delas uma qualidade na atenção básica. Nesse caso é preciso analisar a cidade maior que faz parte da região para saber onde vai parar quando realmente o "calo apertar".
Bem observado. Abcs
Melhor ter dinheiro extra, pois isso pode mudar a qq momento
Sem plano de saúde não fico. Porem estar num lugar onde ainda é possivel usar o SUS é uma vantagem, um recurso a mais.
Recurso que pode sair bem caro. Minha família vive no interior da região sul e nenhum deles nunca teve plano de saúde. Nem eu tinha quando morava lá. Tudo pelo SUS e minha **** teve várias cirurgias já todas pelo SUS e nunca reclamaram. Vai da necessidade/possibilidade
Alias se eu falar mal do SUS me mandam calar a boca kkk
Muito interessante, AA40. Uma pena que descontinuaram a divulgação desta avaliacao. Nao pretendo continuar em capital ou qualquer outra cidade grande, mas por enquanto tenho alguns fatores mais prioritarios para definir meu local de moradia. Mas nao descarto uma mudança futura com foco em otimizar esta questao de saúde. Acho que o SUS tem uma boa cobertura em relacao a atenção basica e aos procedimentos de alta complexidade. Onde a situação fica mais difícil no SUS é no atendimento especializado e em relação a alguns exames e procedimentos.
Que legal esse post, parabéns! O custo da saúde é uma coisa que preocupa muito, principalmente depois de perder o benefício do grupo de vidas maior que várias empresas oferecem. Bacana saber que o SUS funciona bem em atenção básica em vários lugares. Concordo com o que várias pessoas falaram. Casos de alta complexidade funcionam muito bem, mas atenção básica é horrível. Sinceramente acho que isso é um jeito muito injusto do SUS funcionar. Muitas pessoas que usam casos de alta complexidade ou remédios de alto custo poderiam pagar por eles, e só usam o SUS para isso porque pagaram clinicas particulares para terem diagnósticos rápidos, enquanto o pessoal da atenção básica na maioria das vezes nem consegue ver o especialista. Outra coisa é esse pessoal que entra na justiça para terem tratamentos milionários experimentais. Esse tema é muito muito muito polêmico, mas na minha humilde opinião acho que o SUS deveria ser bom de atenção básica, médico da família e emergência, ao invés de pagar terapias alternativas e procedimentos caros para gente que pode pagar. Obvio que o bom é ter tudo, mas como o dinheiro é finito deveria ser alocado de forma mais eficiente.
Muquirana
Muito bom post, eu nao sabia da existencia desse indice. Ainda assim muito dificil alguem hoje ficar a merce apenas no SUS. Eu particularmente moraria no interior de SP caso ainda estivesse no Brasil mas procuraria um plano de saude para complementar. Aqui no Canada o sistema de saude publico é muito bom, nao tenho o que reclamar pelo que ja usei e por relato de pessoas que usaram outros servicos mais complexos. Os planos complementares aqui somente fornecem servicos nao atendidos pelo publico (ex. acupuntura, oculista, etc). O plano complementar que tenho custa 230 dolares por mes e cobre 100% gastos com dentista, oculista e reembolso de medicamento com receita (detalhe que aqui quase todo medicamento precisa de receita medica).
Executivo Investidor
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